PRIMA 2019

De 0 a 2 años: 39,52 €
De 3 a 19 años: 36,40 €
De 20 a 49 años: 41,34 €
De 50 a 59 años: 48,88 €
De 60 a 64 años: 72,45 €

INFORMACIÓN DE CONTACTO

Nombre y Apellidos*

Móvil de contacto*

Email de contacto*

Código postal*

Horario preferente*
9:30 - 13:3017:30 - 20:00Indiferente

DATOS DEL TOMADOR

Nombre y Apellidos*

Dni*

Fecha de nacimiento*

Teléfono*

Email*

¿El tomador es asegurado en ésta póliza?
Sino

DATOS DE LOS ASEGURADOS

¿Cuántos asegurados existen?*
123456

ASEGURADO 1

Nombre y Apellidos

Dni

Fecha de nacimiento

Observaciones

“Le informamos que el responsable del tratamiento de estos datos es FONCUSEGUR, S.L y la finalidad del mismo es la gestión de solas solicitudes de presupuesto, encontrándonos legitimados para este tratamiento a través del consentimiento que nos está otorgando en este acto. No se cederán datos a terceros salvo obligación legal. Usted certifica que es mayor de 14 años y que por lo tanto posee la capacidad legal necesaria para la prestación de este consentimiento y todo ello, de conformidad con lo establecido en la Política de Privacidad. Puede usted acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, como se explica en la información adicional. Puede consultar la información adicional y detallada sobre Protección de Datos pinchando aquí aquí "

He leído y acepto la Política de privacidad